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申请鉴定申请书参考5篇

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申请鉴定申请书参考5篇

申请鉴定申请书篇1

申请人:xxx,xxxx,出生于xxxx年xxxx月xxxx日,x族,

身份证号:xx 住址:xxx

联系方式:xxx

被申请人:xxx

单位负责人:xxx 地址:xxx

联系方式:xxx

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

xx年xx月xx日,申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。

入院时的诊断为:xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日,被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19.5h。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(cre)正常参考范围:0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常参考范围:2.6~8.3mmol/l。血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围:15~24:1。很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。

被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

此致

申请鉴定申请书篇2

申请人:xxxx市xx工程有限责任公司,住址xxxx市米东区博瑞新村56号楼3单元102室。

法定代表人:xxx,公司总经理。

被申请人:艾xxx,男,哈族,1976年6月13日出生,现住xxx煤矿生活区,电话:xxxx。

被申请人:xxx,男,汉族,1978年7月15日出生,现住xxxx迎宾路北八巷5号,电话:xxxx。

申请事项:请求依法对申请人提供的“事故经过说明”证据中签名及日期笔迹为被申请人艾xxx所写。

事实与理由:被申请人xxx诉申请人及被申请人艾xxxx交通肇事人身损害赔偿一案,现由贵受理并审理。在审理中,申请人向法庭提供了由被申请艾xxxx签署的《事故经过说明》书面证据,被申请人艾xxxx否认该证据中“阿克凡”及“20xx.1.4”的签名及日期笔迹不是其所写,因该证据关系到本案事实真相,以及将极大影响赔偿责任的确定,因此,申请人特提起笔迹鉴定申请,请人民法院准许。

此致!

xxx县人民法院

申请人:xxxx土石方工程有限责任公司

2xxx年5月28日

申请鉴定申请书篇3

时间的流逝是我至今都没看透的谜题,转眼间我就从xx医科学院毕业成为了xx医院的眼科试用期医生,但那些也已经成为了过去式,我现在成功度过了医院为期三个月的考验,成为了一名xx医院的正式医生,负责眼科的所有工作。

我没有辜负医院对我的信任,挑起了医院给我的重担,在工作中我才渐渐了解到身为眼科的主任,第一负责人的职责是多么的重大,一点马虎都不可出现,我的决策关系到整个眼科的工作,我下达的命令没人敢质疑,他们只会去执行,这是我在工作中最舒服的一点,也会最严谨的一点,一旦出错,就会影响到患者的安慰,比如开错药了,会错诊了等等后果不堪设想。所以我在工作中一直秉承着一丝不苟的态度去面对每一位来就诊的患者。接下来我谈谈对我试用期的自我鉴定:

我是眼科硕士出身,虽说自身已经饱览医书,在进入医院工作之前我认为对这方面的是达到了融会贯通的程度了,当真正工作了三个月,我才发现我之前的想法是多么的错误,有书本上的知识打基础固然是好,到医院学习起来也快,不会这不懂那不懂的',在医学上,永远都是临床经验占第一位,书本上的知识例子都是死的,而临场患者的病例确实千变万化的,变幻无穷的,这三个月里我给患者动手术16次,最小的一个患者才6岁,眼睛内因细菌感染,长了一颗麦粒肿,我花了整整十分钟才完事,主要是孩子年纪太小吗,导致我紧张,这就是临床经验不足的变现。经过这三个月我才知道真正意义上的理解了学无止境这四个字,在医院展开医学交流会的时候,我才发现自己就是一只井底之蛙,如今被各位前辈拽出井底,看到了那广阔无垠的天空,我顿时再次燃起了对医学知识的渴望。每次有前辈展开临床教学的时候,我也会跟去观摩,也不管是否有关眼科,只有努力提高自己的就诊水平以及学习临床经验,才能让我站稳眼科主任医师的这个职位。一个人的学习精力是有限的,但如果把别人学习后总结的精华再拿过来汲取,那才能迅速的成长。

这三个月来非常感谢领导的大力栽培,以及医院一些资源的倾注,虽然暂时胜任了目前的工作,没有出现任何的失误和犯错,但是我自己清楚的知道自己几斤几两,距离一个资深的眼科主任还远得很,我需要学习的地方还是太多了,我急需积攒更多的就诊经验,才能更好的服务于人民群众,他们到我们医院我的科室来就诊,我就要对得起他的那份信任。

申请鉴定申请书篇4

申请人:

被申请人:

法定代表人:

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由:

申请人于________年年____月____日入住被申请人妇产科分娩,于____日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,1时03分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:1、早产极低体重儿,2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至4时,被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:

一是固尔苏价格昂贵,被申请人使用固尔苏没有记录使用时间,其记录顺序反而出现在出院以后;

二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写,伪造假处方的可能性很大,因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方,只是书写一便条,申请人凭该便条到收款处交款,凭收款单到药房取药,整个过程从来没有过处方的出现;

三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;

四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;

五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到xx市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。

此致

xx市卫生??

申请人:

申请鉴定申请书篇5

申请人:何x洋,性别:男,xxxxxxxx人,身份证号:xxxxxxxx,现住xxxxxxxxxxxx。

申请事项

依法申请鉴定原告x服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名“何x洋”三个字并非申请人本人所签,该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

事实与理由

原告x服饰有限公司向法庭提交的'《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务20xx年2月份对账单》、《公司财务20xx年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作,签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

因此,为使法院依法查明本案事实,公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。

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